{"id":1441,"date":"2013-06-24T07:42:01","date_gmt":"2013-06-24T07:42:01","guid":{"rendered":"http:\/\/hoitopolut-old-21.test\/lap13ashoohk13hl\/?page_id=1441"},"modified":"2017-02-21T20:18:50","modified_gmt":"2017-02-21T18:18:50","slug":"potilas-ymmartaa-hoidon-kulmakivet","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/hoitopolut-old-21.test\/lap13ashoohk13hl\/potilas-ymmartaa-hoidon-kulmakivet\/","title":{"rendered":"Potilas ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 hoidon kulmakivet"},"content":{"rendered":"<p><strong>Potilas tiet\u00e4\u00e4 omat astmal\u00e4\u00e4kkeens\u00e4, osaa k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 inhalaattoreitaan oikein ja tiet\u00e4\u00e4 mahdolliset l\u00e4\u00e4kkeiden sivuvaikutukset<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>ohjaa astmal\u00e4\u00e4kitys, avaavan ja hoitavan l\u00e4\u00e4kkeen ero, mahdolliset haittavaikutukset<\/li>\n<li>tarkista resepti:\n<ul>\n<li>hoitavan l\u00e4\u00e4kkeen normaali- ja pahenemisvaiheen annos<\/li>\n<li>avaavan l\u00e4\u00e4kkeen annostelu tarvittaessa<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>opeta oikea inhalaatiotekniikka ja anna potilaan harjoitella sit\u00e4 demolaitteella<\/li>\n<li>kirjaa inhalaatiotekniikka potilaskertomukseen<\/li>\n<li>mik\u00e4li potilas ei opi\/ pysty inhaloimaan l\u00e4\u00e4kett\u00e4\u00e4n oikein, yhteys l\u00e4\u00e4k\u00e4riin inhalaattorin vaihtamiseksi<\/li>\n<li>anna l\u00e4\u00e4kehoidosta kirjalliset ohjeet<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Potilas ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 omahoidon t\u00e4rkeyden<\/strong><\/p>\n<p><strong>Liikunta<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>ohjaa liikkumaan s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti\n<ul>\n<li>opastetaan normaalin heng\u00e4stymisen ja hengenahdistuksen ero<\/li>\n<li>tarv. avaava l\u00e4\u00e4ke ennen liikuntasuoritusta<\/li>\n<li>ei rasittavaa liikuntaa sairaana tai jos astman pahenemisvaihe<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Painonhallinta<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>jos ylipainoa, anna ruokavalio- ja liikuntaohjeita ja kerro laihduttamisen positiivisista vaikutuksista astman kannalta<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tupakoinnin lopettaminen<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>tupakoinnin lopettamisen ohjaus, vieroitushoitol\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4yt\u00f6n ohjaus, motivointi tupakoinnin lopettamiseen, anna kirjallisia ohjeita, esim. potilasopas &#8221; T\u00e4n\u00e4\u00e4n on oikea p\u00e4iv\u00e4&#8221;, &#8221; Active Stop&#8221;, &#8221; Tupakoinnin lopettaminen ja painon hallinta&#8221;\n<ul>\n<li>k\u00e4yt\u00e4 potilaan motivoimisen apuna motivoivaa haastattelua<\/li>\n<li>tee Fagestr\u00f6min testi ja kirjaa tulos hoitokertomukseen<\/li>\n<li>tee h\u00e4k\u00e4mittaus, jos mittari k\u00e4ytett\u00e4viss\u00e4 ja kirjaa tulos hoitokertomukseen<\/li>\n<li>n\u00e4yt\u00e4 Peto-taulukko<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"eroon tupakasta\" href=\"http:\/\/www.pfizer.fi\/sites\/fi\/Products\/oppaat\/Documents\/ET_Lopettamistavat.pdf\" target=\"_blank\">eroontupakasta.fi<\/a><\/li>\n<li><a title=\"stumppi\" href=\"http:\/\/www.stumppi.fi\/portal\/etusivu\" target=\"_blank\">stumppi.fi<\/a><\/li>\n<li><a title=\"r\u00f6\u00f6kikroppa\" href=\"http:\/\/www.rookikroppa.fi\/\" target=\"_blank\">rookikroppa.fi<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Infektioiden ehk\u00e4isy<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>ohjaa ottamaan influenssarokotukset<\/li>\n<li>tarkista, onko ottanut pneumokokkirokotteen (konjugaattirokote)<\/li>\n<li>opasta k\u00e4sihygienia<\/li>\n<li>opeta PEP-pullopuhallukset, jos limaisuus ongelmana<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Nen\u00e4n hoito<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>tarkista nen\u00e4n hoito<\/li>\n<li>ohjaa mahdollisen nen\u00e4steroidin k\u00e4ytt\u00f6<\/li>\n<li>anna kirjalliset ohjeet<\/li>\n<li>jos potilaalla pitkittynytt\u00e4 nuhaa ja\/tai nen\u00e4n tukkoisuutta, ohjaa nen\u00e4nhuuhtelukannun k\u00e4ytt\u00f6 ja konsultoi tarv. l\u00e4\u00e4k\u00e4ri\u00e4\n<ul>\n<li>nen\u00e4steroidin tarve?<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Muu omahoito<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>suolahuonehoito<\/li>\n<li>psyykkiset tekij\u00e4t\n<ul>\n<li>stressi<\/li>\n<li>rentoutusmenetelm\u00e4t jne.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>suullinen ohjaus<\/li>\n<li>anna kirjallinen &#8220;astmapaketti&#8221;\n<ul>\n<ul>\n<li><strong>esimerkiksi<\/strong> potilasoppaat:<\/li>\n<li>Allergia- ja Astmaliiton &#8220;Astma&#8221;<\/li>\n<li>Hengitysliiton &#8220;Hengitt\u00e4minen&#8221;, &#8220;Liikunta&#8221;, &#8220;Opas astmaa sairastavalle&#8221;, &#8220;Sis\u00e4ilmaopas&#8221;<\/li>\n<li>Duodecimin Astman k\u00e4yp\u00e4 hoito &#8211; potilasversio<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>ohjaa oikea hengitystekniikka\n<ul>\n<li>huom! erityisesti jos potilaalla taipumusta paniikkih\u00e4iri\u00f6\u00f6n, hyperventilaatioon \u2192\u00a0ohjataan oikea hengitystekniikka, rentoutumismenetelm\u00e4t, tarv. fysioterapeutin ohjaus ja esim. jooga?<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Potilas on motivoitunut\/motivoituu omahoitoonsa<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>hyv\u00e4ksyyk\u00f6 astmadiagnoosinsa?<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Potilas osaa astman omaseurannan<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>PEF-seuranta<\/li>\n<li>oireseuranta<\/li>\n<li>potilaalla on oma (EU-PEF-mittari) tai h\u00e4n hankkii sellaisen<\/li>\n<li>ohjaa oikea PEF-puhallustekniikka ja puhallusseuranta\n<ul>\n<li>puhalluta PEF-puhallukset ja varmista puhallustekniikka<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>anna PEF-seuranta 1-2 viikkoa lomakkeet ja ohjeet<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Potilas tunnistaa astmaa pahentavat tekij\u00e4t<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>kysy potilaan omat kokemukset: mitk\u00e4 aiheuttaneet oireilua? \u2192 \u00e4rsytt\u00e4vien tekij\u00f6iden v\u00e4ltt\u00e4minen<\/li>\n<li>kerrotaan astmaa pahentavat tekij\u00e4 yleisesti\n<ul>\n<li>hengitystieinfektiot<\/li>\n<li>hengitett\u00e4v\u00e4t allergeenit<\/li>\n<li>pakkanen<\/li>\n<li>tuuli<\/li>\n<li>k\u00e4ryt<\/li>\n<li>hajut<\/li>\n<li>mahd. ASA-intoleranssi<\/li>\n<li>stressi<\/li>\n<li>muut sairaudet kuten refluksitauti, yl\u00e4hengitystieongelmat<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>onko kotona tai ty\u00f6ss\u00e4 astmaoireilua pahentavia tekij\u00f6it\u00e4?\n<ul>\n<li>opasta terveellisest\u00e4 asumisesta<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>opasta hengityssuojainten k\u00e4ytt\u00f6\n<ul>\n<li>esim. p\u00f6lyisess\u00e4 ty\u00f6ss\u00e4 tai harrastuksessa<\/li>\n<li>tarv. hengitysilman l\u00e4mmittimet pakkasessa<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Potilas oppii astman <a title=\"astman pahenemisvaihe\" href=\"http:\/\/www.kaypahoito.fi\/web\/kh\/suositukset\/naytaartikkeli\/tunnus\/hoi06030#s13\" target=\"_blank\">pahenemisvaiheen hoidon<\/a><\/strong><\/p>\n<p><strong>Potilas saa tietoa <a title=\"astmakohtauksen hoito\" href=\"http:\/\/www.kaypahoito.fi\/web\/kh\/suositukset\/naytaartikkeli\/tunnus\/imk00010\" target=\"_blank\">astmakohtauksen hoidosta <\/a>ja osaa toimia oikein<\/strong><\/p>\n<p><strong>Potilas tiet\u00e4\u00e4 hoitosuunnitelman mukaiset seurantak\u00e4ynnit, muistaa reseptien uusinnan<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>sovi potilaan kanssa, milloin seuraava astmahoitajak\u00e4ynti tai tarvittaessa jos ongelmia, yhteys jo aiemmin\n<ul>\n<li>stabiilin astman seuranta astmahoitajalla vuosittain, l\u00e4\u00e4k\u00e4rill\u00e4 kolmen- viiden vuoden v\u00e4lein<\/li>\n<li>oireileva astmapotilas l\u00e4hetet\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4k\u00e4rille v\u00e4hint\u00e4\u00e4n vuosittain<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>kirjalliset yhteystiedot<\/li>\n<li>mihin yhteys ongelmatilanteissa\n<ul>\n<li>TK-hoitoarvio\/ p\u00e4ivystys\/ ty\u00f6terveyshuolto<\/li>\n<li>yhteys keuhkopoliklinikalle, jos keuhkopoliklinikan asiakas\n<ul>\n<li>Huom! keuhkopoliklinikalla ei p\u00e4ivystyst\u00e4<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>kerro, ett\u00e4 B-lausunnon astmal\u00e4\u00e4kkeiden erityiskorvattavuudesta saa 6 kk astmadiagnoosista\n<ul>\n<li>edellytys, ett\u00e4 KELA:n kriteerit t\u00e4yttyv\u00e4t ja potilas on k\u00e4ytt\u00e4nyt l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4\u00e4n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Potilas tiet\u00e4\u00e4 omat astmal\u00e4\u00e4kkeens\u00e4, osaa k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 inhalaattoreitaan oikein ja tiet\u00e4\u00e4 mahdolliset l\u00e4\u00e4kkeiden sivuvaikutukset ohjaa astmal\u00e4\u00e4kitys, avaavan ja hoitavan l\u00e4\u00e4kkeen ero, mahdolliset haittavaikutukset tarkista resepti: hoitavan l\u00e4\u00e4kkeen normaali- ja pahenemisvaiheen annos avaavan l\u00e4\u00e4kkeen annostelu tarvittaessa opeta oikea inhalaatiotekniikka ja anna potilaan &hellip; <a href=\"http:\/\/hoitopolut-old-21.test\/lap13ashoohk13hl\/potilas-ymmartaa-hoidon-kulmakivet\/\">Continue reading <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/hoitopolut-old-21.test\/lap13ashoohk13hl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1441"}],"collection":[{"href":"http:\/\/hoitopolut-old-21.test\/lap13ashoohk13hl\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/hoitopolut-old-21.test\/lap13ashoohk13hl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/hoitopolut-old-21.test\/lap13ashoohk13hl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/hoitopolut-old-21.test\/lap13ashoohk13hl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1441"}],"version-history":[{"count":61,"href":"http:\/\/hoitopolut-old-21.test\/lap13ashoohk13hl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1441\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1726,"href":"http:\/\/hoitopolut-old-21.test\/lap13ashoohk13hl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1441\/revisions\/1726"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/hoitopolut-old-21.test\/lap13ashoohk13hl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1441"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}